痔は英語（US）や痔（連邦英語）、スツールの制御に役立つ肛門管の正常な血管構造が。れます。彼らは、病理学的または山として知られるようになるときに腫れや炎症を起こした。その生理的状態では、動静脈のチャネルの構成クッションや結合組織として行動することを援助便の通過。病理痔の症状は、型に存在に依存しています。内部痔通常無痛性直腸出血と存在しながら、外部の痔肛門の領域の痛みを呈する。

推奨される治療は、水分を維持するために繊維の摂取量は、口腔内液を増加させる構成され、鎮痛薬、シッツバス、残りをNSAIDの。手術は誰がこれらの施策を次の改善に失敗する人のために予約されています。

分類

歯状線に対して、その位置で区別されています痔の2つのタイプが、外部および内部があります。

外部

外部痔が肛門（肛門管の先端部）の外側に発生するものです。具体的には、内陰部動脈の枝である下直腸動脈の領土を排出する静脈のvaricositiesがあります。彼らは、時には痛みを伴う多くの腫れや炎症を伴う。かゆみは、が、多くの場合、一般的に皮膚刺激性のためには、外部の痔の症状があると思われる。外部痔は血栓症になりやすいです：。静脈破裂と場合は、/または血液凝固は、痔は血栓痔になる開発しています。

内部

内部痔は、直腸の内部に発生するものです。具体的には、上直腸動脈の枝の領土を排出する静脈のvaricositiesがあります。この領域は痛みの受容体を欠いているように、内痔核は、通常、痛みはほとんどの人は、彼らがを持っていることに気づいていない。ときにイライラ内部痔しかし、出血があります。未処理の内痔核は、痔の二重症につながることができます：。脱出痔絞扼。脱出の痔は、彼らが肛門の外にプッシュされていること膨張されている内部痔です。肛門括約筋がけいれんし、トラップ肛門開口部の外脱出痔核に入ると、血液の供給が遮断され、痔は絞扼性痔になります。

内部痔はさらに脱の程度によって等級分けすることができます。

⇒グレードⅠ：いいえ脱出。
。⇒グレードⅡ：。排便時に脱出が自発的に削減します。
。⇒三級：排便脱や時に手動で小さくする必要があります。
。⇒Grade IVの4：。と脱出を手動で縮小することはできません。

徴候と症状

痔通常かゆみ、直腸痛、直腸出血を呈する。 ほとんどの場合、症状は数日以内に解決されます。外部痔は、血栓や壊死になる場合を除き内痔核は通常されていないが痛いです。

内痔核の最も一般的な症状は、トイレの紙の上に腰掛けて、血便として知られている条件を覆う真っ赤な血、または便器です。 彼らは、肛門から突出することがあります。外痔核の症状は痛みを伴う腫れや肛門の周りのしこりがあります。

原因

いくつかの要因が内弁の腹腔内圧力（ひずみ延長）、妊娠、遺伝学、不在の増加、不規則な排便習慣（便秘や下痢）、運動、栄養（低繊維食）など痔の形成につながる可能性があります痔静脈は、老化。

痔の結果直腸静脈圧を向上させることができますその他の要因としては、肥満と長時間座って含まれています。

妊娠中、腹部、ホルモンの変化で胎児からの圧力は、痔血管が拡大する原因となります。配信も増加腹腔内の圧力につながる。
著者=国立消化器疾患情報クリアリングハウス
今年= 2004
ヵ月= 11月
糖尿病および消化器腎臓病（NIDDK）、NIHの。パブリッシャ=国立研究所
今年= 2009
ヵ月= August
ダイムの。発行=月症状は通常郵便配達を解決するための外科治療はめったに必要です。

病態生理学

痔クッションは、通常の人体の一部であるだけが異常な変化が発生する病理学的疾患になります。三クッションは、通常の肛門に存在しません。

彼らは、安静時に15％を肛門閉鎖圧および行為便の通過時に肛門括約筋を保護するための20％に貢献禁制のために重要である。あまり時間が排便しようとして、トイレに推奨されている間読書を回避支出。

診断

肛門とその周辺地域の視覚検査では、外部または脱出痔核を診断することができるかもしれません。直腸検査は、可能な直腸腫瘍、ポリープ、前立腺肥大、または膿瘍を検出するために行うことができる。この試験は、適切な鎮静痛みのためになくできない場合があります。

内痔核の視覚的な確認は肛門鏡検査を使用することです。このデバイスは、基本的には直腸にも可能性ポリープいずれかの内痔核を参照することができます一端に接続された光を中空の管です。

差動

亀裂、瘻孔、膿瘍、大腸癌、直腸静脈瘤含むかゆみ多くの肛門の問題は、同様の症状が誤って痔と呼ばれることもあります。

トリートメント

保存的治療は通常、食物繊維、水分を維持するために口腔内液の増加で構成され、非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDの）の、シッツバス、残り。とは、食物の変化や繊維サプリメントの消費によって達成される可能性があります。

多くの局所剤および坐剤は、痔の治療のために使用できますが、その使用をサポートする証拠はほとんどない。 プリパレーションHは局所症状を向上させることが皮膚の局所刺激のためにお勧め基礎疾患や長期の使用は向上しません。

プロシージャ

⇒ゴムバンド結紮は、電源をその血されている手順で切断上に少なくとも1センチメートルを歯状線の内部痔に適用されているゴムバンドは。 5から7日以内に、枯れた痔が落ちる。 バンドはその後すぐに歯状線激しい痛みの結果に近すぎる配置されている場合。 治癒率は約87％であることが判明している。
。⇒硬化療法は痔に）の硬化剤などの（フェノール注入を含む。これは、崩壊する静脈の壁と完全に縮むに痔が発生します。四年後の成功率は70％です。
メソッドの焼灼数⇒痔に有効であることが示されている。これは、電気メス、赤外線を使用して行うことができます

保守的な医学的管理が失敗した場合は手術手技の数は、使用することができる。すべての尿などの合併症のある程度、感染、出血、膀胱を供給する神経の直腸に近い近接しているため、肛門狭窄に関連付けられています。
。⇒痔核は場合に限り、重度の主な痔の使用の外科的切除です。 それは、重要な術後の痛みに関連付けられている通常の回復は2週間から4週間が必要です。
。⇒ドップラーガイド肛門痔dearterializationが流入を見つけます動脈血正確に超音波ドップラーをすることです使用して低侵襲治療法。これらの動脈は、その後、″オフ″られている脱出した組織は、その通常の位置に戻って縫合されます。それがわずかに高い再発率はしかし、以下の合併症を痔核と比較しています。
。⇒吻合は、痔核痔にされているフローを血ライン、中断歯近、組織のソフトが含ま切除の手順を実行します。これは、一般的に以下の痔が完全に除去さよりも痛みがあり、高速治癒痔核と比較すると関連していた。彼らはより白人に共通している。

語源

最初は英語1398年に証明、ワードhemmorrhoidはαἷμαから（haima）、血液、ギリシャαἱμορροΐς（haimorrhois）、放電、血液を負うから順番に、ラテンhæmorrhoida - AEから、旧フランスemorroidesから派生した

著しい例

ホールは、野球選手ジョージブレット-名声の有名な1980年のワールドシリーズでは、ゲーム痔の痛みのためから削除されました。簡単な手術を経て、ブレットはquipping . 私の問題は私の背後にあるすべての場合、次の試合でプレーして返されます。

あなたの太りすぎの場合uが妊娠することができます

参照

妊娠中の胎児や胚、女性の子宮の中と呼ばれる1つ以上の子孫の搬入です。妊娠で、双子や三つ子の場合と同様に、複数の妊娠、分娩することも可能である。人間の妊娠は、ほとんど全ての哺乳動物の妊娠について検討している。出産は、通常、受精後約38週間に発生します。すなわち、人間の最後の正常月経周期（LNMP）から約40週間。世界保健機関は37週と42週との間の配信のために、通常の用語を定義しています。

用語

妊娠の状態にある科学用語は、妊娠は妊娠中の女性は時々妊婦と呼ばれています。どちらの言葉が一般的な演説の中で使用されています。同様に、用語パリティ（パラと略される）は前回の成功出生数に使用されます。医学的に妊娠されたことがない女性は未妊婦（またはのみされている）初産婦としては初めての妊娠している女性で、経妊婦や経産婦、その後の妊娠の女性と呼ばれています。したがって、2回目の妊娠中の女性は、妊婦2、パラ1として、妊婦2、パラ2とライブ配信時に説明されるでしょう。進行中の妊娠だけでなく、中絶、流産、または死産は、複数の出産に対し、妊婦の数より少ないされてパリティ値を増加する値は、パリティを占めている。妊娠歳以上の20週間を達成するため妊娠を運んだことがない女性は� ��未経産と呼ばれています。

用語胚は、受胎後最初の8週間の間に開発子孫を記述するために使用される用語胎児が誕生までの開発の約2ヶ月前から使用されています。

出生前の開発のさまざまな段階への参照を簡略化するための手段として、多くの社会の医療や法的定義では、人間の妊娠はやや恣意的、三学期の期間に分かれています。最初の学期は、流産（胚や胎児の自然死）の最も高いリスクを伴います。第二学期には、胎児の開発がより容易に監視および診断することができます。第三学期の初めには、多くの場合、または医療支援、子宮の外になく、生存率のポイント、または生き残るためには胎児の能力を近似している。

進行

開始

ヒト胚の初期段階。
妊娠中の雌性配偶子の結果として発生します。またはプロセスが受精として、あるいはより一般的概念として知られている、医学では、と呼ばれるには、雄性配偶子、精子との合併を卵母細胞。施肥のポイントの後は、受精卵や受精卵と呼ばれています。男性と女性の配偶子の融合は、通常、自然妊娠で、その結果、性交の行為を介して行われます。しかし、人工授精および体外受精の出現はまた、性交は（選択または男性/女性の不妊を介してなど）受精発生しない場合には妊娠を可能に達成した。

受精のプロセスは、シングルステップ以上で発生するこれらのいずれかの中断が失敗する可能性があります。したがって、一般的な概念として知られている多くの雌性配偶子と雄精子との融合を超えています。受精により、卵子と精子が保存されます：卵は、その発達プログラムを開始するためにアクティブになります一緒に来る二配偶子の半数核は精子と呼ば受精能現象を起こし、新しい二倍体生物のゲノムを形成する。これは、射精中に、300000000精液はわずか200卵管に到達、そこから解放されると推定される。受精能は、を介して精子が卵との合併のために用意されたプロセスです。受精能は、5〜6時間で発生し、精子が膣に達すると、それが行われます。また、これを介して精子がhyperactivatedになり、先体反応のために準備する� �ロセスです。卵を多産にすることができるためには、精子は卵を、いわゆる透明帯周囲のコートを介して取得する必要があります。透明帯に侵入されると、精子が卵子に到達することができます。しかし、順序で卵のコートを介して取得するには、精子が透明帯を貫通することができる酵素ドリルでそれを提供する先体反応を受ける。自体は先体が精子の頭の前部に位置変更リソソームです。

精子が透明帯を貫通したら、それはと卵母細胞の細胞膜とヒューズにバインドします。バインディングは、後（ポスト帽）精子頭部の領域で発生します。 バインディングが発生した後、卵は、受精卵のさらなる発展に影響を及ぼす可能性代謝および物理的な一連の変更を受ける必要があります。これらの変更は、主に受精する前から、卵が潜伏状態にある場合、薬の卵活性化と呼ばれています。

方法はまた、細胞質内精子注入法、配偶子卵管内転送（ギフト）、接合子卵管内移植（移植法）と、胚の凍結保存を（冷凍受精卵や精子）を含む再生を支援する。これらの技術は、少なくとも1年間は失敗しようとした女性が妊娠に代わるものとして考えられている。これは、米国では、600万人以上の大人、または成人人口の10％、不妊の影響を受けていると推定される。

出生前期

出生前には、出生の時にその周辺で発生する期間を定義する具体的
生後7完了日に妊娠（出生体重は通常500グラム時）22完了週間（154日）から。

さまざまな国の法的規制が出生前に22週（5か月）16日から始めて妊娠年齢が含まれています。

生後期間

生後期間は、子の出生後すぐに開始し、約6週間延長されます。この期間中は、子宮の大きさとホルモン限り妊娠前の状態に母の体を返しますが懸念している。

周産期

周産期、出生後に直前です。定義にもよりますが、妊娠28週と20日の間に開始され、単語の周産期のハイブリッド（生後1〜4週間の間に終了する周囲は、出産を意味するラテン語natusと出生から″または約周り″を意味するギリシャ語。）

期間

配信（エド）の予定日は最終月経の最初の日（LMP）をから数えて40週で、出産は、通常、37〜42週間に発生します。実際の妊娠期間は妊娠38週の後に典型的には。妊娠は受胎から始まるが、それは、あるいは女性の最終月経の最初の日からより多くの日に便利です受胎の日からわかっている場合。これらの日付のいずれかから始めて、配達予定日は、納期を推定するためのナイージェルの規則を使用して計算することができます。より正確で洗練されたアルゴリズムは、このような、これが最初または後続の子であるかどうかなど、アカウントの他の変数に受け取り、民族、親の年齢、月経周期の長さ、月経の規則性（すなわち、妊娠中の女性がprimipまたはmultip、それぞれです） 。

妊娠は、妊娠37は完全な週になったときは未満42（LMPのため、259の間に294日間）という用語を検討する。早産考えられている37週（259日）が完了する前にイベント】42週（294日）のイベントがpostterm考えられているから。

出生数の5％未満の期限で発生する。出産の50％が期日週間以内にされており、2週間以内に約90％。 博士は、オーストラリア編で大誕生を持ってして、Sally Tracyさん、。デビッドヴァーノン、助産師、2005年、P22のオーストラリアの大学これは、この情報を提供するいくつかのオンライン期日の計算機とにより、日付の範囲を、ではなく、1つの特定の日を検討するため、より便利にはるかに正確です。

それは（たとえば、トリプルテストで）様々な出生前のテストの結果を計算する際に使用されるため、妊娠のデート精度は重要です。決定は、胎児が延滞されると認識された場合に労働を誘導することができる。また、場合LMPと超音波は、後者は、これは胎児の成長を鈍化示す可能性がありますので、近くのレビューが必要以降されて、それぞれ異なる期限を予測する出会い系。

生存率の年齢が継続的な医療の進歩のために後退されています。それは28週されていたのに対し、それは23として、またはいくつかの国でも22週間早めに帰されています。

出産

出産は、プロセスです。乳児が生まれることにより。それは、乳児の人生の始まりだと多くの人と考えられる年齢はほとんどの文化で、このイベントに相対的に定義されます。

主に消失し、拡張 - 女性が、彼女は子宮頸部の変化を伴って定期的に子宮収縮を経験して開始する労働にあると考えられる。出産は広く痛い経験ですが、他の出産に集中して速くなる労働者に役立つことや感覚を軽減見つけながら、一部の女性は、レポート無痛労働を行う。ほとんどの出産は、正常に膣出生、時には合併症が発生すると女性が帝王切開を受ける可能性があります。

出生直後の時間中に、両方の母親と赤ちゃんはホルモン結合する手掛かりは、オキシトシンの放出を介して母親のホルモンは、授乳中にリリースされた。

妊娠中産後うつ病

診断

妊娠を示すことができる妊娠の始まりです。症状は特に夜間中に吐き気や嘔吐、過度の疲労や倦怠感、渇望、通常のお気に入りとは見なされない特定の食品、および頻尿を含めることができます。

初期医療記号の数が妊娠に関連付けられています。これらの症状は通常、受精後最初の数週間以内に、すべての場合に表示されます。は、これらすべての兆候も、普遍的に存在しているが、彼らは妊娠の推定診断を行う一緒になって、それらのすべて自分で診断されます。これらの症状は、血液や尿中ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）の存在を含んで、月経期間を、最後の月経期間の後に第3または第4週の間に子宮内の胚の着床で発生する着床出血逃した基礎体温の増加持続排卵後2週間以上、チャドウィックの記号（、子宮、膣の黒ずみや外陰部）、Goodellさん記号（子宮膣部の軟化）、ヘガーの記号（子宮峡部の軟化）と、白線の色素沈着 - 黒線（通常は妊娠の中心付近で表示される、ホルモンの変化に起因する色素沈着による腹部の正中線上で、皮膚の黒ずみ）。新たに形成された胎盤によって生成されるホルモンを検出するテスト。臨床血液検査と尿検査は、移植12日後に妊娠を検出することができます。ホーム妊娠検査は、尿検査され、通常、受精後少なくとも12日から15日まで、妊娠を検出することはできません。定量的血液検査は約胚が考案された日付を決定することができます。

移植後の段階では、胚盤胞は、順番に女性の卵巣の黄体はプロゲステロンを作り続けると刺激ヒト絨毛性ゴナドトロピンというホルモンを分泌する。これは、胚は栄養状態が継続されるように子宮内膜を維持する役割を果たします。子宮内膜の腺は、胚盤胞に応答して膨潤する毛細血管 は、その地域の成長を刺激されます。これは、胚盤胞は、女性から重要な栄養素を受け取ることができます。

すべての兆候にもかかわらず、一部の女性が、彼らはかなり遠くに沿って妊娠になるまで、妊娠している気付いていない可能性があります。彼らは労働を開始するまで、いくつかのケースでは、いくつかの女性が妊娠に気づいていない。これは自分の体重増加を無視して肥満の女性は、（は妊娠子どもに関連する）不規則な期間（かなり歳代で共通）、特定の薬剤を含む多くの要因によって発生することができます。他の人たちの状況の否定になることがあります。

初期のソノグラフはかなり正確に妊娠の年齢を決定することができます。女性はそれを報告するように実際には、医師は通常、女性の最後の月経期間の初日に基づいて月経の日付の観点から妊娠（すなわち、胚の年齢）の時代を表現する。女性の最近の性行為が制限されていない限り、彼女、または彼女のサイクルをチャートされている概念は、不妊治療（iUIのか、体外受精など）のいくつかの種類の結果は、受精の正確な日付は不明です。つわり、妊娠、多くの場合にのみ表示記号などの症状がなければ、女性の通常の毎月の月経周期（すなわち、後期）の中断されます。したがって、月経の日付は2週間の平均より後の女性の最終月経の最初の日です胎児の時代に、単に一般的な教育を受けて推定値です。長期構想の日付があるが� �さらに医療の専門家は、2つの異なる用語のそれらの使用に不正確であることは、その期日は、より特定されるときに使用することができる。期日はナイージェルのルールを使用して計算することができます。配達予定日は、胎児の超音波検査の測定値から計算することができる。このメソッドは、少しはLMPに基づく方法よりも正確です。

診断基準は以下のとおりです：と月経周期を持っている女性が性的に活発である、数日あるいは数週間遅れで期間は妊娠のことを示唆している。Bが10万美羽前後にhCGの/妊娠10週でML上昇。

生理学

妊娠は通常、次の3つの期間、または学期、約3ヵ月の各分割されます。はハードなルールがあるが、これらの区別は時間をかけて行われる変更を記述するのに有用である。

第一学期

伝統的に、医師は最後の月経、排卵、受精、着床と化学検出の日を含めて便利なポイントの数から妊娠を測定した。医学では、妊娠中は、しばしば胚は、女性の子宮内膜ライニング注入になったときに始まるように定義されています。合併症が生じているかもしれないいくつかのケースでは、受精卵が子宮外妊娠を引き起こし、卵管や子宮頸部に自分自身を埋め込むことがあります。それは、移植で、最小限の出血を体験しては珍しいことではありませんが、ほとんどの妊婦は、特定の兆候や注入の症状を持っていない。一部の女性はまた、最初の学期中にけいれんを経験するでしょう。これは、あるスポッティングされていない限り、または同様の出血は通常心配です。注入後子宮内膜は脱落膜と呼ばれています。胚の外� �の層の一部から脱落から部分的に形成されている胎盤は、栄養素の輸送に酸素、および廃棄物の除去胎児から担当しています。へその緒が胎児や胎盤、胎児から接続するコードです。胚は、胎児の発育の過程で驚異的な成長と変化を受ける。

つわりは、すべての妊婦の約70％で発生する通常、最初の学期の後に向上させます。

妊娠の最初の12週間は、最初の学期を構成していると考えられている。最初の学期からの最初の二週間は、妊娠が実際に存在しないにもかかわらず妊娠の最初の2週間として計算されます。この2週間は、概念の二週間前であり、その女性の最後のピリオドが含まれています。

第三週は、受精が発生し、4週は、移植が行われるとき期間です週間です。 4週間では、受精卵が子宮に達すると、それは必要な栄養素とそれを提供し、その壁に巣穴。この時点で、受精卵は胚盤胞と胎盤が開始さを形成するになります。また、妊娠検査のほとんどは、今週から始まる妊娠を検出することがあります。

5週目は、胚期間の開始を示します。これは、赤ちゃんの脳、脊髄、心臓などの臓器が形成し始めるときです。胚は、そこから一番上は（と呼ばれる外胚葉）、皮膚、中枢および末梢神経系、目、内耳の赤ちゃんの最外層を生むだろう3層、そして多くの結合組織から、この時点で行われます。 心臓や循環器系だけでなく、骨、筋肉、腎臓の始まりは中胚葉（中間層）から構成されています。胚の内側の層は、赤ちゃんの肺、腸、膀胱の開発の出発点となる。この層は、内胚葉と呼ばれています。 5週で赤ちゃんの寸法は1 / 16 1 / 8インチ（長さ）との間に、通常です。

6週目では、赤ちゃんが、基本的な顔の特徴を開発され、その腕と脚が成長し始める。この時点で、胚は6分の1〜4分の1インチ以上、通常ではありません。次の週では、脳、顔は、腕や脚を迅速に開発。 8週目では、赤ちゃんが動き始め、次の3週間で、赤ちゃんの足、首や性器も開発しています。最初の学期の終わりまでにアメリカの妊娠協会によると、胎児は約3インチの長さになります約1オンスの重さ。

妊娠中期

妊娠28週の13第二学期と呼ばれています。ほとんどの女性は、より、この期間の通電を感じるおよびつわり治まるの症状としての重量を置くために、最終的に消え始める。

20週で子宮は、胎児を保持している筋肉の臓器は、妊娠中に20回、通常のサイズを拡大することができます。
胎児が移動を開始するが、最初の妊娠時に認識可能な人体形状を受け取り、それは感じることができる胎児の動きは、多くの場合、胎動と呼ばれる2番目の妊娠までされていません。通常、これは第四カ月で発生すると、より具体的に第二十一週に、20または19週の女性が前に妊娠されている場合。しかし、一部の女性はかなり後になるまで胎児の動きを感じることは珍しいことではありません。胎盤は、この時点で完全に機能や胎児はインスリンと放尿を行います。生殖器が男性か女性として胎児を区別します。

流産と抑うつと対処

妊娠後期

ファイナル体重増加は妊娠中ほとんど体重れている場所を取ります。胎児は一日あたり28グラムまで獲得し、この段階で最も急速に成長されます。腹の形に変換されます女性の腹は下向き出産の準備の転換胎児に低下します。第二学期には、女性の腹が、それは非常に低いドロップダウンするサード妊娠一方で、非常に直立されているだろう女性が腹を上下に持ち上げることができるでしょう。胎児は、定期的に移動を開始する女性が感じている。胎児の動きが非常に強くなれると女性に中断される。女性のへそにある彼女の拡大腹部のために、飛び出る、凸になります。彼女の妊娠のこの期間は、弱い膀胱制御と背中の痛みなどの症状を引き起こし、不快なことができます。胎児の動きは、より頻繁に強く、胎児は元子宮の生存のために 用意された改良された脳、眼、筋肉の機能を介してになります。女性は胎児のローリングを感じることができるし、それが女性の肋骨と背骨の近くにあるときに痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

頭の関与は、3番目の妊娠ではありません、胎児の頭がように骨盤腔内に下降し、ほんの一部（または何も）が腹部を感じることができるの。 pereniumおよび子宮頸部をさらに平坦化される頭が膣に感じられることがあります。

これは、未熟児で生まれる赤ちゃんが生き残ることがこの時期です。現代医学集中治療技術の使用が大幅に存続未熟児の確率が増加している補助なしで可能になるよりもはるかに以前の日付と生存の境界をプッシュバックしています。これらの発展にもかかわらず、早産は、胎児への主要な脅威であることに変わり後の生活の中で体調不良の原因と、赤ちゃんは存続する場合でも。

胚と胎児の発育

は、出生前の開発を主に2つの生物学の段階に分かれています。最初の約2ヶ月間の初期段階です。この時点で、胎児の段階が開始されます。胎児期の開始時に、急激に流産が減少するリスク、 Y •Q＆A：流産。 （2002年8月6日）。 BBCのニュース。取り出さ2007年4月22日： ″流産が低下しのリスクは、妊娠が進むにつれて。これは、8週後に大幅に低下します。″
•レナートのNilssonさん、子供は（1990）91生まれです：。八週で、流産の危険性が. 急激に減少する。
•″女性の健康情報″、ハーズストン通信の限定：キッド2007年4月22日″8週流産低下のリスク劇的後数週間はで行くように″。 手、足、頭、脳を含むすべての主要な構造体、および他の器官が存在している、彼らが成長し、開発を続けている。胎児期の始まりは、胎児は、通常の場合長さ約30ミリメートル（1.2インチ）と、心はソノグラフで破って見ることができます。胎児は、頭を曲げるまた、一般的な動きや体全体を含む驚かされるになります。

これはまだ原始的な神経活動ではなく、意識的思考の始まりを、胎児形成で後述する多くの開発ものと考えられるが、電気の脳活動は、まず、妊娠の5番目と6週の間に検出されます。シナプスは、17週間で形成から始まり、週約28生後3-4ヶ月まで続く急速なペースでの乗算を開始で。これは、胎児の主要な医療支援、子宮の外とはいえ、生き残ることができるその週23日までされていません。これは、胎児は、� �続可能な人間の脳を持っていることまで、されていません。 イレスバレアルス、ジュディ。脳神経：。理論、実践とポリシー（オックスフォード大学出版2006年）問題の定義：電気的脳活動の最初の兆候は、5週の終わりと6週（ブロディ1975）の冒頭に発生します。これは、意識の脳活動の先頭にはほど遠い、それは原始的な神経活動です。シナプスは、週17時形成起動および生後3-4ヶ月までの急速なペースで継続し、週28の周り急速に増殖する。ただし、すべてのこの驚くべき急速な成長と発展にもかかわらず、それは胎児の主要な医療支援、子宮の外側に、生き残ることができるその週の23日までされていません。これに先立って、胎児は、単に持続可能な人間の脳を持っていることから、脳は非常に異なるものの基礎を築くです。取り出さ2008年12月11日。

出生前発達を観察する方法の1つは超音波画像を使用することです。近代的な3次元超音波画像はそれ以上の年齢の2次元超音波技術よりも出生前診断のためのより詳細な情報を提供。 両親は形見として出生前の写真を希望すると3Dが普及しているが、2Dと3Dの両方は、非医療用FDAは推奨されません、次の3次元超音波画像は、妊娠のさまざまな段階で撮影された：

一部の人々は、超音波検査および超音波検査の違いについて混乱している。超音波は、妊娠を観察することができます実際のマシンです。超音波検査は、超音波が生成する赤ちゃんのイメージです。
0.4次元超音波は、3D sonogramsを取る。一部の人々は、出生前の画像、3D画像は、3Dスキャン、または4Dはスキャンの手順を参照してください。

母体の生理的変化

は、妊娠中、女性は完全に、血液、心血管系を含む、代謝、腎臓、通常、非常に合併症が発生した場合に重要になって変更呼吸多くの生理的変化を受ける。体がために用意されて胎児を確保するために妊娠中の生理的恒常性のメカニズムを変更する必要があります。血糖値、呼吸や心拍出量の増加が必要なすべてのです。プロゲステロンとエストロゲンのレベルは、妊娠中の継続を抑制する視床下部軸と、その後月経周期を上昇。女性は、胎盤にも多くのホルモンを生成します。

管理

胎児医療の前に、妊娠中の女性にお勧め医療介護です。良い胎教の目的は、可能であれば、十分な栄養、運動、ビタミン摂取量等の提言を通じて、（それを防ぐために、早期に、潜在的な問題を検出することです）と、その他必要に応じて、適切な専門家、病院の女性を指示する。

栄養

バランスの取れた栄養価の高い食事は健康な妊娠の重要な側面になります。食事は炭水化物のバランスを健康的な食事、脂肪、タンパク質、果物や野菜の様々な食べて、通常は良好な栄養状態を保証します。そのダイエット健康上の問題、宗教的な要件、または倫理的な信念の影響を受けている人は健康を具体的なアドバイスのための専門家に相談することもできます。

適切なpericonceptional葉酸（もや葉酸と呼ばれるビタミンB _9）摂取量は欠陥出生深刻な非常に防止二分脊椎を、欠陥を持ってして証明を制限胎児の神経管。神経管は十分なpericonceptional葉酸の摂取量を保証する必要性を説明し、妊娠の最初の28日間開発しています。葉酸は、（フォリアから、葉）と、ほうれん草の（冷凍し、新鮮な、または缶詰）豊富な、またはハマスの形で（サラダ、ビート、ブロッコリー、アスパラガス、柑橘系の果物、メロン、ひよこ豆などの緑の葉野菜すなわち見られるファラフェル）、卵。米国およびカナダでは、ほとんどの小麦製品は、（小麦粉、麺類）葉酸で強化されます。

DHAはオメガ3と、脳や網膜の主要な構造脂肪酸である自然に母乳に含まれています。これは、女性が妊娠中に、彼女も彼女の乳児の健康とされてサポートするために授乳中にDHAの十分な量を消費することが重要です。開発幼児は、効率的にDHAを作り出すことができない妊娠中や出産後の母乳中の胎盤を介して女性から、この重要な栄養素を受信する必要があります。

いくつかの微量栄養素が不足して栄養が流行している世界の地域、特に胎児の健康のために重要です。西欧や米国などの先進地域では、ビタミンDとカルシウム、骨の発達に必要ななどの特定の栄養素は、補充が必要な場合があります。

危険な細菌や寄生虫は、特に、リステリアやトキソプラズマ、トキソプラズマ症剤食品を汚染する可能性があります。慎重に果物や生野菜の洗浄として徹底的に残し、肉、または食肉を調理することが、これらの病原体を除去することができる。ソフトチーズは、リステリアを含むかもしれません。牛乳が原料の場合、リスクが増加することがあります。猫の糞は、トキソプラズマ症の特定のリスクをもたらす。妊娠中の女性は、より卵と鶏肉、徹底的に調理する必要がありますから分離されたサルモネラ感染症が発生しがちです。台所で良い衛生実践これらのリスクを減らすことができます。

体重増加

カロリー摂取量は胎児の適切な開発を確実にするために増加させる必要があります。重量の量は、単一の妊娠は女性の間で変化する中に得られた。医学研究所は、25〜35ポンド（11.4〜15.9キロ）の18.5から24.9のボディマス指数と標準体重で妊娠を開始する女性のための全体的な妊娠の体重増加を推奨しています。 18.5未満のBMIと、体重いる女性は、28〜40ポンドの間に獲得する必要があります。肥満の女性は11から20ポンドの間に得るために期待される肥満の女性に対し、15〜25ポンドの間に獲得することをお勧めします。医師や栄養士は、より個別、または異なることができる、低母親の年齢、栄養状態、胎児の開発、病的肥満などの要因に基づいて、特定の患者のための推奨事項を示します。

妊娠中に不足や過度の体重増加は母親と胎児の健康を危険にさらすことができます。すべての女性に関係なく、妊娠前の体重の健康的な食事を選択することをお勧めします。ウォーキングや水泳などの妊娠中の運動は、健康な妊娠することをお勧めします。演習では、過剰な体重増加を防ぐなど、両方の母親と赤ちゃんのための顕著な健康上の利点を持っています。

免疫寛容

それは遺伝的に女性とは異なりますので、妊娠中の女性の中。胎児が、非常に成功した同種とみなすことができる。同じように、自然流産の多くの場合は、母親の移植拒絶反応と同じように説明することができる。

投薬使用

妊娠中に使用される薬剤は、胎児への一時的または永続的な効果を持つことができます。したがって、多くの医師は、妊婦、薬剤の催奇形でされて主要な関心事に処方することを好むだろう。

薬剤は、潜在的な利点と胎児のリスクに基づいて治療指針を提供するために食品医薬品局（FDA）の評価システムに基づいてカテゴリーA、B、C、DおよびXに分類されている。ヒトでの対照試験は、カテゴリXとして分類されているすべてのメリットを上回る実績のある胎児のリスクとサリドマイドのような他の手の薬では、カテゴリAに分類された後は胎児のリスクが示されているビタミン剤などの薬物

露出毒素

様々な毒素が開発中の胎児に重大な危険をもたらす：
アルコールの摂取は、妊娠中⇒の 。症候群の欠陥が原因で胎児性アルコール症候群と、恒久的な、しばしば壊滅的な出生。多くの研究が、妊娠中のアルコールのない量は、絶対に安全であることを保証することができるが、妊娠中の適度な飲酒に光は、胎児に危険をもたらすかもしれないことを示している。
妊娠⇒中毒水銀が苦しんで女性は欠陥が出生真面目で子どもたちにも出産、病気と呼ばれる水俣病。
。⇒は胎児によると発展途上神経系のCDCは、毒性がリードして脆弱性が特に。神経毒性は胎盤関門を通過して胎児の神経学的障害を引き起こすことがリードの能力の結果として公開される女性の子供で観察される。妊娠中の女性のための特別な関心が骨中鉛蓄積の一部は妊娠中の血液中に放出されるということです。いくつかの研究でも低母体曝露がchildren1の知的行動障害を生成するリードしているという証拠を提供しています。

妊娠中の性行為

ほとんどの妊婦が妊娠中妊娠中の性行為を楽しむことができます。ほとんどの研究が示唆することは、妊娠中は、両方の性的欲求と性的な関係の減少の頻度を設定します。

妊娠中絶

中絶は、胎児の終端です自然や医療の各メソッドを通して行います。自然流産は（流産）受精後二ヶ月以上はまれである。

妊娠は、妊娠前に医療プロファイルに応じて、女性のための健康リスクのレベルを変化させるポーズ。

以下は、中に発生する可能性があります苦情の一部および/または妊娠妊娠は女性の体の原因多くの変更のために後：。

⇒貧血
。⇒背中の痛み。妊娠後期に特に共通の不満は、重力の患者の中心がシフトしているとき。
、おそらくのために浮腫例症候群の間に推定21パーセントトンネル⇒手根％62。
。⇒便秘。減少腸モビリティの水より吸収する可能性が上昇プロゲステロン（妊娠中の正常）、二次が原因で発生するクレーム。
。⇒ブラクストンヒックス収縮。一日に数回発生することが時々、不規則な、しばしば無痛性収縮。
。⇒浮腫（腫脹）。妊娠を進める上で一般的な苦情。子宮による下大静脈（IVC）はの圧縮、骨盤静脈によって引き起こされる下肢の増加水圧につながります。
。⇒逆流、胸焼け、吐き気。胃食道逆流症（GERD）が原因で発生することができる共通の苦情は、これが原因で発生増加腹腔内の圧力によってだけでなく、胃（妊娠中の正常）の下部食道括約筋（LES）のと増加通過時間の緩和によって決定されます拡大子宮。
。⇒痔。苦情ことが多い妊娠を進める上で記載されています。増加腹圧妊娠占拠子宮と便秘に続発するとともに、静脈系の混雑に通じて増加静脈うっ血および下大静脈の圧迫によって引き起こされる。
。⇒骨盤ガードルの痛み。PGPの障害は多因子複雑な周辺機器や中枢神経系とは異なる基本的な痛みのドライバとのサブグループの系列で表される可能性がある、歩行や体重が活動に関与する筋骨格力学が著しく低下して穏やかなことができます。 PGPは、周囲や分娩を始めることができます。痛み、不安定になったり障害恥骨結合および/または仙腸関節があります。
。⇒産後うつ病
。⇒産後の精神病
。⇒ラウンド靭帯の痛み。痛みは靭帯は子宮ストレッチの下に配置するとき、女性の成長子宮をサポートするために展開経験
。⇒血栓障害。アメリカで妊婦の死亡原因のトップ。
周波数を尿⇒増やしました。共通の不満が拡大して子宮のGFRの（糸球体ろ過率）、膀胱の圧縮を上昇、増加した循環血液量による妊婦で呼ばれます。
。⇒尿路感染症
。⇒静脈瘤。一般的な不満は、静脈平滑筋の弛緩と増加血管内の圧力が原因で発生。
開発周り32週疾病⇒PUPPP皮膚。 （そう痒蕁麻疹丘疹と妊娠のプラーク）、赤斑、丘疹、顔や手の中を除いて全身に広がるベリーボタンの周囲にかゆみ。

幹細胞コレクション

幹細胞の2種類が出産前に収集することができます：。羊膜幹細胞や臍帯血の幹細胞を。
羊膜幹細胞のコレクションには、羊水検査のプロセスの一部です。臍帯血細胞がボストンでBiocellセンターなどの、公共および民間銀行に保存することができます幹。

も参照してください

参照

外部リンク

どのように⇒妊娠を取得する-に乗って妊娠中の記事をしました。
。⇒メルクマニュアルHome Editionで-複雑に妊娠するかもしれない疾患、障害など、さらに詳細。
⇒妊娠中のケアプランナーが- NHSのガイド誕生と、労働すること赤ちゃんを含む先入観、妊娠、。

は、産婦人科でも分娩前出血は（APH）を、分娩前出血、長期的に）24日から、妊娠中に膣から妊娠出血している。

それは減少胎児の出生体重に関連付けることができます。

治療

それは、（関係なく、痛みがあるかどうかの）緊急医療考慮する必要があります医師の診断は、それが母の死、そして/または、胎児への可能性が放置される場合は、すぐに求められるべきである。

痛みを伴わない出血ほとんど無害であり、頻繁に血のショーですが、それはまた、（両方の母親と胎児が危険にさらされているれる）前置胎盤胎盤可能性があります。痛みAPHのは、ほとんどの（また、胎児副作用および/または母体の成果につながる可能性があります）が頻繁に胎盤早期剥離です。

出血の他の形態と同様に、患者は、ショックの危険にさらされる可能性がありますボリュームの修復が優先される可能性があります。

APHの鑑別診断

⇒産科
。♦プラセンタ
。♦母親の血液
ブラッディショー（良性） -原因のAPHの一般的なほとんどの
胎盤剥離-最も一般的な病理学的原因
前置胎盤-一般的な二番目に病理学的原因
。♦胎児の血液（テストAptを使って区別することができますが）
終焉。バサは前置胎盤-することは困難が多い診断、胎児に頻繁につながる
。♦子宮
。♦子宮破裂

⇒非産科
性器低い。♦出血から
。♦子宮出血-子宮頸管炎、子宮頸部腫瘍、子宮頸部ポリープ
腫瘍、外傷、膣自体が-から。♦出血
と膣からの出血。混同されることが♦の出血
。♦GIは出血-痔、炎症性腸疾患
♦尿路の出血-尿路感染症を

も参照してください

⇒産科出血

参照

外部リンク